フリウェル配合錠LD・ULDはオンライン診療で処方してもらえる？処方の流れと注意点

フリウェル配合錠LD・ULD（一般名：ノルエチステロン・エチニルエストラジオール）は、ルナベルのジェネリック医薬品（後発品）として知られる月経困難症の治療薬です。保険適用で処方されるLEP製剤のなかでも特に費用を抑えられるのが大きな特徴です。この記事では、フリウェルをオンライン診療で処方してもらえるのか、処方の流れや費用、注意点について医師が解説します。

フリウェルはオンライン診療で処方してもらえる？

結論：はい、医師が必要と判断した場合、オンライン診療でフリウェルを処方してもらうことが可能です。

フリウェルは医師の処方が必要な医療用医薬品です。薬局やドラッグストアで直接購入することはできませんが、オンライン診療を利用すれば、自宅にいながら医師の診察を受け、必要と判断された場合に処方してもらうことができます。

フリウェルはルナベルのジェネリック医薬品であり、月経困難症の治療薬（LEP製剤）として保険適用で処方されます。ジェネリックのため先発品よりもさらに費用が抑えられ、保険適用のLEP製剤のなかで最も安価な選択肢の一つです。

curon（クロン）では、全国どこからでもスマホやPCでピル処方に対応した医師のオンライン診察を受けられます。毎月の通院負担を軽減しながら、継続的にピルの処方を受けられます。

※ 処方する薬の種類は医師が判断します

※ LEPの処方には月経困難症の診断が必要です。すでに他院で診断を受けている方は比較的スムーズに処方を受けられます

フリウェルの基本情報

項目	フリウェル配合錠LD	フリウェル配合錠ULD
一般名	ノルエチステロン・エチニルエストラジオール	同左
薬効分類	LEP製剤（ジェネリック）	同左
適応	月経困難症	同左
エチニルエストラジオール含有量	0.035mg（低用量）	0.020mg（超低用量）
用法	1日1錠を21日間服用し、7日間休薬	1日1錠を21日間服用し、7日間休薬
服用開始	月経第1日目から開始	同左
先発品	ルナベル配合錠LD	ルナベル配合錠ULD
保険適用	あり（3割負担）	同左

フリウェルLDとULDの違い

• LD（低用量）：エチニルエストラジオールが0.035mg。21日間服用＋7日間休薬
• ULD（超低用量）：エチニルエストラジオールが0.020mg。21日間服用＋7日間休薬。エストロゲン量が少ない分、血栓症などの副作用リスクが低い傾向

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処方の流れ

STEP 1  医療機関を探す

curonアプリまたはWebで、【婦人科】に対応した医療機関を検索します。 全国どこの医療機関でもオンラインで受診可能です。

STEP 2  問診内容

• 現在の月経周期、最終月経日
• 月経困難症の症状（月経痛の程度・日常生活への影響）
• ピル服用歴（種類・期間・副作用の有無）
• 喫煙の有無（1日の本数も確認）
• 血栓症の既往歴・家族歴
• 服用中の薬やサプリメント
• 片頭痛の有無（前兆の有無）
• 妊娠の可能性の有無
• 希望するピルの種類（LD・ULD等）

STEP 3  オンライン診察

予約した日時にスマホやPCでビデオ通話による診察を受けます。 医師が症状を確認し、【フリウェル】の処方が適切かを判断します。

※ 医師の判断により、別のお薬が処方される場合があります

STEP 4  処方箋の発行・お薬の受け取り

オンライン処方にかかる費用

費目	金額目安
診察料	医療機関により異なる（保険適用）
お薬代（フリウェルLD）	約500〜1,000円/月（3割負担）
お薬代（フリウェルULD）	約500〜1,000円/月（3割負担）
curon利用料	330円/回
調剤料	薬局により異なる

※ フリウェルは月経困難症の治療目的で処方されるため保険適用（3割負担）です

※ ジェネリック医薬品のため、保険適用LEPのなかで最も費用を抑えられる選択肢の一つです

※ 先発品（ルナベル）との薬価の差は、LDで約1,000円/月、ULDで約500〜1,000円/月程度です

オンラインで処方してもらう際の注意点

血栓症（VTE）のリスクに注意

フリウェルを含むピルの重大な副作用として、血栓症（静脈血栓塞栓症：VTE）があります。特に服用開始後最初の1年間はリスクが高いとされています。ふくらはぎの痛みやむくみ、突然の息切れ、激しい頭痛、胸の痛みなどの症状が現れた場合は、ただちに服用を中止し、医療機関を受診してください。ULDはLDよりもエストロゲン量が少ないため、血栓症リスクはやや低い傾向にあります。

LDとULDの選択は医師と相談

フリウェルにはLDとULDの2種類があり、どちらが適しているかは症状や体質によって異なります。一般的にULDのほうが副作用が出にくいとされていますが、不正出血がLDより多い傾向もあります。切り替えを希望する場合は、必ず医師に相談してください。

喫煙者の方は制限があります

35歳以上で1日15本以上喫煙する方は、フリウェルを服用できません（禁忌）。喫煙は血栓症のリスクをさらに高めるため、問診時に正確に喫煙状況をお伝えください。

定期的な検査が推奨されます

フリウェルを継続して服用する場合、定期的な検査（血液検査・血圧測定・子宮頸がん検診など）を受けることが推奨されています。オンライン診療で処方を受けている場合でも、年に1回程度は対面での検査を受けましょう。

先発品（ルナベル）からの切り替えについて

ルナベルからフリウェルへの切り替えは、有効成分が同一のためスムーズに行えます。LDからLD、ULDからULDへの切り替えであれば、現在のシートを飲み終えたあとにフリウェルに変更するだけです。LD⇔ULDの変更を伴う場合は医師にご相談ください。

先発品（ルナベル）との比較

項目	フリウェルLD	ルナベルLD
区分	ジェネリック	先発品
有効成分	ノルエチステロン・エチニルエストラジオール（全て同一）
エストロゲン量	0.035mg	0.035mg
服用サイクル	21日＋休薬7日	21日＋休薬7日
費用目安（3割負担）	約500〜1,000円/月	約1,500〜2,500円/月
効果・安全性	同一（有効成分が同じため）

項目	フリウェルULD	ルナベルULD
区分	ジェネリック	先発品
有効成分	ノルエチステロン・エチニルエストラジオール（全て同一）
エストロゲン量	0.020mg	0.020mg
服用サイクル	21日＋休薬7日	21日＋休薬7日
費用目安（3割負担）	約500〜1,000円/月	約1,000〜2,000円/月
効果・安全性	同一（有効成分が同じため）

※ フリウェルは先発品（ルナベル）と比べて月あたり約500〜1,500円ほど安くなる場合があります

※ 保険適用でさらにジェネリックを選ぶことで、LEP製剤のなかで最も費用を抑えた月経困難症の治療が可能です

よくある質問

Q. フリウェルはオンライン診療で処方してもらえますか？

A. はい、オンライン診療でも、医師が必要と判断した場合にフリウェルを処方してもらうことが可能です。curon（クロン）ならスマホやPCで自宅から医師の診察を受けられ、お薬は自宅への配送もしくはお近くの薬局で受け取ることができます（対応方法はクリニックにより異なります）。

Q. フリウェルとルナベルの違いは何ですか？

A. フリウェルはルナベルのジェネリック医薬品（後発品）です。有効成分（ノルエチステロン・エチニルエストラジオール）は同一で、効果・安全性に違いはありません。主な違いは薬価で、フリウェルのほうが月あたり約500〜1,500円ほど安くなる場合があります。

Q. フリウェルLDとULDはどちらを選べばよいですか？

A. どちらが適しているかは症状や体質によって異なるため、医師が判断します。一般的にULDはエストロゲン量が少ないため副作用が出にくい傾向がありますが、不正出血がLDより多い場合もあります。医師にご相談のうえ決定してください。

Q. ルナベルからフリウェルに切り替えても大丈夫ですか？

A. はい、有効成分が同じため問題なく切り替えが可能です。LDからLD、ULDからULDへの切り替えであれば、現在のシートを飲み終えたあとにフリウェルに変更するだけです。LD⇔ULD間の変更を伴う場合は、服用サイクルが異なるため医師にご相談ください。

まとめ

フリウェル配合錠LD・ULDは、ルナベルのジェネリック医薬品として、保険適用で月経困難症の治療を受けられるLEP製剤です。オンライン診療で処方を受けることが可能で、保険適用LEPのなかで最も費用を抑えられる選択肢の一つです。

先発品（ルナベル）と効果・安全性は同等でありながら、ジェネリックならではの費用メリットがあります。毎月の通院負担を減らしつつ、費用も抑えたい方にはオンライン診療×フリウェルの組み合わせがおすすめです。

curonなら全国どこからでもスマホやPCで受診できますので、月経困難症でお悩みの方はお気軽にご相談ください。