SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）とは

※2026年7月時点の情報を元に作成しています。

概要

SSRIとは「Selective Serotonin Reuptake Inhibitor（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）」の略称です。SSRIの作用機序としては、一度放出されたセロトニンの細胞内への再取り込みを阻害することで脳内のセロトニン濃度を上昇させ、神経伝達をスムーズにし、抗うつ作用および抗不安作用を示すと考えられています。

通常、成人ではうつ病・うつ状態の患者の治療に用いられ、強迫性障害、社会不安障害、パニック障害、外傷後ストレス障害への適応を有する製剤もあります。

SSRIの主な副作用や注意点

吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの消化器症状が現れることがあります。眠気、めまい、頭痛などの精神神経系症状が現れることがあります。服用中は、自動車の運転など危険を伴う機械の操作や作業は避けてください。症状がない場合でも、体調の変化に注意し、少しでも異変を感じたら運転や作業を控え、医師・薬剤師に相談してください。また頻度は稀ですが、不安やイライラなどのセロトニン症候群、勃起障害などの性機能障害が起こることもあります。

投与初期や増量時には、不安、焦燥、パニック発作、不眠、易刺激性、敵意、衝動性、アカシジア（じっとしていられない）、軽躁・躁状態などの「賦活症候群」と呼ばれる症状が現れることがあります。特に24歳以下の患者さんでは、抗うつ薬の投与により自殺念慮や自殺関連行動のリスクが増加する可能性があると報告されています。ご本人だけでなく、ご家族など周囲の方も普段と違う様子がないか注意し、異変を感じたら自己判断で服薬を中断せず、速やかに処方医に相談してください。

SSRIを長期服用後に急に中止（断薬）すると、頭痛、めまい感、全身倦怠感、しびれ、不安感などの離脱症状（中断症候群）が生じることがあります。減量・中止は医師の指示のもと、時間をかけて少しずつ行う必要があります。自己判断で服薬を中止したり、量を増やしたり減らしたりしないでください。症状が改善したと感じても、必ず主治医に相談のうえで減量スケジュールを決めてください。また、離脱症状は1回の飲み忘れでも出現することがあるため、飲み忘れないことも大切です。

死にたい気持ちが強くなったときは

死にたい気持ちが強くなった、自分を傷つけたくなった場合は、一人で抱え込まず、直ちに以下へ連絡してください。
・現在治療中の主治医、または医療機関の時間外窓口
・精神科救急医療機関（お住まいの都道府県の精神科救急情報センター）
・よりそいホットライン（0120-279-338、24時間対応）
・いのちの電話（0570-783-556 ほか、詳細は日本いのちの電話連盟のサイトをご確認ください）

SSRIの主な薬剤の種類

・デプロメール（一般名：フルボキサミンマレイン酸塩）
1999年5月発売

・ルボックス（一般名：フルボキサミンマレイン酸塩）
1999年5月発売

・パキシル（一般名：パロキセチン塩酸塩水和物）
2000年11月発売

・ジェイゾロフト（一般名：塩酸セルトラリン）
2006年7月発売

・レクサプロ（一般名：エスシタロプラムシュウ酸塩）
2011年7月発売

SSRIとSNRIの違い（比較表）

SSRIとSNRIのどちらを選択するかは、症状や既往、副作用プロファイルなどをもとに医師が総合的に判断します。両者の違いや使い分けについては、SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）とはもあわせてご覧ください。

SSRIとオンライン診療

精神科領域は医師と患者のコミュニケーションが治療の中心であり、通院が負担となる患者さんの治療継続や、自宅での様子の把握という点で、オンライン診療が活用されるケースがあります。SSRIの服薬継続（アドヒアランス）を支える手段の一つとして、オンライン診療が有用な場合もあります。

ただし、以下のような場合は、オンライン診療ではなく対面診療・精神科救急を優先してください。
・希死念慮（死にたい気持ち）が強い場合
・自分や他人を傷つけるおそれがある場合
・症状が急激に悪化した場合
・躁状態（気分が異常に高揚している状態）がみられる場合
・重い副作用（賦活症候群、セロトニン症候群等）が疑われる場合

なお、SSRI・SNRI・NaSSAなどの抗うつ薬は法律上の「向精神薬」には該当しません。処方の可否は、症状・診療情報・薬剤の種類・医師の判断によって個別に決まります。初診時の処方日数の制限、対面診療への切替の要否、緊急時の対応については、必ず診察医の指示に従ってください。

参考文献

デプロメール錠25／50／75　添付文書（2022年11月16日改訂・PMDA医療用医薬品情報検索）
ルボックス錠25／50／75　添付文書（2025年2月20日改訂・PMDA医療用医薬品情報検索）
パキシル錠5mg／10mg／20mg　添付文書（2025年12月23日改訂・PMDA医療用医薬品情報検索）
ジェイゾロフト錠25mg／50mg／100mg・OD錠　添付文書（2024年7月1日改訂・PMDA医療用医薬品情報検索）
レクサプロ錠10mg／20mg　添付文書（2025年4月1日改訂・PMDA医療用医薬品情報検索）
日本うつ病学会　うつ病診療ガイドライン2025